Медицинское оборудование города

Когда говорят про медицинское оборудование города, часто представляют стерильные лаборатории с импортными аппаратами. Но в реальности даже в миллионниках 70% техники — это советские УЗИ-сканеры 'Аксион' с перепаянными платами и самодельные инфузоматы из китайских комплектующих. Сейчас, конечно, ситуация меняется, но не так быстро, как пишут в отчетах.

Логистика и кадры

В прошлом месяце пришлось принимать партию мониторов пациента из Германии. Таможня задержала на 3 недели из-за сертификатов — оказалось, новые правила требуют нотариального перевода даже для батареек. При этом в городе нет ни одного сервисного инженера, способного настроить вентиляторы 'Фазатрон-5'. Приходится обучать медбратьев базовой диагностике, иначе аппараты простаивают.

Запчасти — отдельная история. Для томографа 2018 года ждем подшипник из Италии уже 4 месяца. Локальные поставщики типа ООО 'Ханьчжун Вэйкэ Машинери' пробуют делать аналоги, но пока точность не та — вибрация съедает детализацию снимков. Хотя их сайт https://www.wkjx.ru показывает хорошие результаты в металлообработке для промышленности.

Интересно, что эта же компания анонсировала планы выхода на рынок медицинского оборудования. Учитывая их опыт с прецизионными станками, возможно, смогут закрыть проблему с комплектующими для рентген-аппаратов. Но пока это перспектива на 2-3 года.

Бюджетирование и закупки

Городская больница №3 в прошлом году закупила 5 цифровых флюорографов. Через полгода два вышли из строя — прошивка не выдерживает перепадов напряжения. Производитель ссылается на 'несоблюдение условий эксплуатации', хотя в паспорте указан диапазон -15...+35°C. Пришлось своими силами перепаивать блоки питания.

Сейчас рассматриваем тендер на ЭКГ-аппараты. Корейские дешевле, но нет гарантии поставки расходников. Немецкие надежнее, но цена выше на 40%. Финансовый отдел требует экономить, а главврач справедливо указывает на статистику поломок.

В таких условиях начинаешь ценить поставщиков с полным циклом, как та же ООО 'Ханьчжун Вэйкэ Машинери' — у них есть и производство, и обработка деталей, и сервис. Для медицинского оборудования города это критично, особенно когда речь идет о металлоконструкциях для операционных или компонентах для стерилизаторов.

Специфика городских учреждений

В поликлиниках ситуация хуже, чем в стационарах. На 5 кабинетов УЗИ — 2 работающих аппарата. Причем 'Санам' 2009 года выдает более четкое изображение, чем новый китайский аналог. Техник Василий Петрович говорит, что дело в толщине медного покрытия на платах — у старых советских моделей оно было 3 мм, сейчас экономят до 1.5 мм.

Особенно проблематично с оборудованием для экстренной помощи. Дефибрилляторы в травмпунктах часто не проходят ежегодную поверку — аккумуляторы садятся быстрее срока. Замена стоит как половина нового аппарата.

Здесь могла бы помочь локализация производства. Если компании типа ООО 'Ханьчжун Вэйкэ Машинери реализуют планы по выпуску медицинского оборудования, важно чтобы они сразу закладывали ремонтопригодность — легкий доступ к платам, стандартизированные разъемы.

Техническое обслуживание

По опыту: 60% поломок медтехники — из-за неправильной эксплуатации. Хирурги используют лапароскопы как молотки, терапевты заливают клавиатуры компьютеров йодом. При этом производители усложняют ремонт — на новых анализаторах крови стоит защита от вскрытия, при срабатывании которой аппарат блокируется.

Мы пробовали обучать медсестер базовому ТО, но эффект слабый. Врачи не хотят 'тратить время на железки'. Приходится держать штат из 3 инженеров на 400 единиц техники при норме 1 на 100.

Интересно, что в описании ООО 'Ханьчжун Вэйкэ Машинери упоминается 'комплексное обслуживание'. Если они перенесут этот подход на медицинское направление, возможно, решат проблему с сервисом — сейчас в городе только 2 официальных сервисных центра на 12 больниц.

Перспективы развития

Сейчас мэрия рассматривает программу модернизации медицинского оборудования города до 2026 года. Основной акцент — на отечественных производителей. Но пока российские компании не могут обеспечить нужные объемы — завод 'Электрон' выпускает 30 УЗИ-аппаратов в месяц при потребности региона 200.

Возможно, стоит привлекать промышленные предприятия с опытом в точном машиностроении. Та же ООО 'Ханьчжун Вэйкэ Машинери с их металлургическим и прокатным оборудованием теоретически могла бы наладить выпуск каркасов для операционных столов или компонентов для МРТ.

Главное — избежать ситуации 2015 года, когда закупили партию отечественных наркозных аппаратов с нестандартными connectors. Теперь на каждый нужен переходник, который делают кустарно в мастерской у Алексея Викторовича — он, кстати, использует детали от станков ООО 'Ханьчжун Вэйкэ Машинери для фрезеровки креплений.

В итоге получается, что проблема медицинского оборудования упирается не столько в деньги, сколько в системный подход. Нужны не разовые закупки, а создание полноценной инфраструктуры — от производства до сервиса. И здесь опыт промышленных предприятий может быть полезнее, чем попытки создавать специализированные медтех-стартапы с нуля.